【文字解讀】《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》政策解讀

    一、政策制定背景及依據(jù)

為認(rèn)真貫徹落實(shí)政策要求，規(guī)范優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障制度，保障我縣優(yōu)撫對(duì)象的醫(yī)療待遇，根據(jù)《中華人民共和國退役軍人保障法》等有關(guān)法規(guī)政策、《安徽省退役軍人事務(wù)廳等6部門關(guān)于印發(fā)〈安徽省優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施辦法〉的通知》（皖退役軍人發(fā)〔2023〕4號(hào)）以及《蚌埠市退役軍人事務(wù)局等5部門關(guān)于印發(fā)〈蚌埠市優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則〉的通知》（蚌退役軍人發(fā)〔2024〕13號(hào)），結(jié)合我縣工作實(shí)際，對(duì)現(xiàn)行《懷遠(yuǎn)縣重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障暫行辦法》（懷政辦〔2017〕39號(hào)）進(jìn)行修訂，制定了《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》。

二、制定意義及總體考慮

全面貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于退役軍人工作的重要論述以及對(duì)安徽作出的系列重要講話指示批示，堅(jiān)持待遇與貢獻(xiàn)相匹配、普惠與優(yōu)待相疊加、當(dāng)前與長(zhǎng)遠(yuǎn)相統(tǒng)籌的原則，制定符合我縣工作實(shí)際的優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則，并堅(jiān)決貫徹執(zhí)行，確保我縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇規(guī)范、有效落實(shí)。

三、研判和起草過程

（一）起草初稿

根據(jù)有關(guān)法規(guī)政策，懷遠(yuǎn)縣退役軍人事務(wù)局于2024年8月30日牽頭擬制了文件草案，在退役軍人系統(tǒng)征求意見，修改形成征求意見稿。

（二）征求意見

2024年9月2日-9月5日，縣退役軍人事務(wù)局向縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康委、縣人力資源和社會(huì)保障局等4家單位發(fā)送了《關(guān)于征求〈懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則（征求意見稿）〉意見的函》，并結(jié)合反饋意見，對(duì)《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則（征求意見稿）》進(jìn)一步修改完善，形成送審稿。

（三）合法性審查

2024年9月23日，縣司法局合法性審查通過（懷府法審〔2024〕71號(hào)）。

（四）上會(huì)討論

2024年9月27日，經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議審議通過。

（五）正式印發(fā)

2024年10月12日以縣政府辦公室文件形式印發(fā)施行。

四、總體目標(biāo)

進(jìn)一步建立健全以構(gòu)建職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為依托，以醫(yī)療優(yōu)惠、醫(yī)療補(bǔ)助為補(bǔ)充，個(gè)人負(fù)擔(dān)為輔助，與本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療保障制度，保障我縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療待遇落實(shí)。

五、主要內(nèi)容

《懷遠(yuǎn)縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障實(shí)施細(xì)則》共五章、三十二條，主要從總則、醫(yī)療保障、組織實(shí)施、監(jiān)督管理、附則5個(gè)部分，對(duì)優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)流程及各單位承擔(dān)的職責(zé)作出具體規(guī)定。

（一）優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（二）優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)流程

在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由“一站式”醫(yī)療補(bǔ)助系統(tǒng)，在報(bào)銷程序后直接補(bǔ)助到位（需對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員說明是優(yōu)撫對(duì)象）。

在定點(diǎn)醫(yī)院以外的醫(yī)院住院治療的，須由本人（身體未恢復(fù)的，可由其親屬代辦）攜出院記錄、住院票據(jù)、醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算單和身份證向所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）或縣退役軍人事務(wù)部門申請(qǐng)，縣退役軍人事務(wù)部門審核后出具證明，由指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定給予補(bǔ)助。

（三）各單位承擔(dān)的職責(zé)

六、創(chuàng)新舉措

《實(shí)施細(xì)則》在原《暫行辦法》的基礎(chǔ)上，進(jìn)行了融合、調(diào)整和優(yōu)化，相關(guān)創(chuàng)新舉措主要體現(xiàn)在以下方面：

（一）擴(kuò)大了保障對(duì)象范圍。進(jìn)一步擴(kuò)大了對(duì)象類別，將“烈士老年子女”納入保障范圍。

（二）進(jìn)一步明確了權(quán)責(zé)。一是對(duì)有關(guān)單位、組織和個(gè)人應(yīng)積極配合優(yōu)撫醫(yī)療保障的調(diào)查核實(shí)工作提出了明確要求；二是依法明確了追責(zé)的情形，對(duì)職能部門工作人員和優(yōu)撫對(duì)象雙方的違法違規(guī)行為均提出了有關(guān)規(guī)定。

七、保障措施和下一步計(jì)劃

一是加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過業(yè)務(wù)會(huì)議、培訓(xùn)班等，就《實(shí)施細(xì)則》對(duì)各基層退役軍人服務(wù)站進(jìn)行政策解讀指導(dǎo)；定期督查優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策落實(shí)情況，持續(xù)深入推進(jìn)我縣優(yōu)撫對(duì)象醫(yī)療保障政策落實(shí)。

二是加強(qiáng)工作合力。縣退役軍人事務(wù)局、縣衛(wèi)生健康委、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局、縣人社局等有關(guān)部門各負(fù)其責(zé)、共同努力，確?！秾?shí)施細(xì)則》落地落實(shí)落細(xì)，充分保障優(yōu)撫對(duì)象依法享受醫(yī)療待遇。

三是加強(qiáng)政策宣傳。推動(dòng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）采用多種方式，豐富宣傳內(nèi)容，不斷提高政策宣傳的深度、廣度和力度，充分保障優(yōu)撫對(duì)象的知情權(quán)。

咨詢機(jī)關(guān)：懷遠(yuǎn)縣退役軍人事務(wù)局

聯(lián) 系 人：優(yōu)待撫恤股 朱云

聯(lián)系方式：0552-8212114